Reparatieformulier Je naam* Eigen huisnummer* E-mailadres* Telefoonnummer* Datum schade Waar bevindt zich het probleem? Eigen woningEigen balkonEigen tuinEigen bergingEigen garageplekGemeenschappelijke ruimte: ingangGemeenschappelijke ruimte: galerijGemeenschappelijke ruimte: parkeergarageGemeenschappelijke ruimte: bergingruimteGemeenschappelijke ruimte: liftGemeenschappelijke ruimte: trappenhuisGemeenschappelijke ruimte: dakAnders, nl.: Probleem ter hoogte van huisnummer: (Geef hier het dichtstbijzijnde huisnummer aan wanneer dit afwijkt van uw eigen huisnummer. Parkeerplekken en bergingboxen hebben ook huisnummers.) Wat is het probleem? Afwatering: balkonafvoer loopt niet afAfwatering: dakgoot loopt niet afAfwatering: regenpijpBalkon: loszittend balkon- en galerijhekBeglazing: ruitbreukBeglazing: raamsluiting defectBelinstallatie: geen geluidBelinstallatie: deurbel defectBelinstallatie: intercom defectBrandpreventie: lekkageBrandpreventie: functioneert nietBrandpreventie: zegel verbrokenBrievenbus: klep defectBrievenbus: slot defectBrievenbus: naamplaatje nabestellenBrievenbus: huisnummer nabestellenCV-installatie: wordt niet warmDeuren/poorten: sloten en/of beslag defectDeuren/poorten: deurdranger defectDeuren/poorten: scharnieren defectDeuren/poorten: sluit niet goedErfafscheidingen: slechte staatErfafscheidingen: houtrotKozijnen: houtrotKozijnen: schadeKozijnen: breukLeidingwerk: lekkage aan leiding(en)Leidingwerk: tikkende geluiden in leidingLift: sluiting deurenLift: beplating losLift: verontreinigdLift: defectLuchtbehandeling: zuigt geen lucht afLuchtbehandeling: zuigt teveel lucht afLuchtbehandeling: maakt veel geluidLuchtbehandeling: is verontreinigdMetselwerk: vertoont scheurenMetselwerk: loszittend voegselOverlast: geluidsoverlastOverlast: rook en/of geurOverlast: water (lekkage)Radio & TV: geen ontvangst van centraleRiolering: hoofdafvoer loopt niet afSchilderwerk: beschadigdSchilderwerk: verslechterdVerlichting: verlichting defectVerlichting: knippert regelmatigVerlichting: gaat niet aan op gewenst tijdstipWater: geen warmwaterWater: geen koudwaterWater: weinig tot geen waterdrukWater: lekkage aan warmhoudboilerWater: mechanische klep defectWater: pomp defectWater: keukenboiler (VvE) defectAnders, nl.: Toelichting (optioneel) Foto van schade (optioneel)
